说到牙齿美白，相信爱美人士都跃跃欲试。在大众的审美当中，“红唇皓齿”是美人的标配；一口通透亮白的牙齿，也会让您展现出自信迷人的笑容。

但是，很多朋友在准备美白前，往往有各种疑虑：

牙齿美白到底怎么做呢？

会不会伤害牙齿？

会不会疼痛？

有副作用吗？

今天，赵医生就带大家来了解一下：做牙齿美白，你需要经历些什么？

目前在临床上使用的美白方法主要有两种：诊室美白、居家美白。他们的流程有所差别，咱们分别来看看。

诊室美白（In-officblaching）

诊室美白，顾名思义，就是在诊室内完成的美白治疗。操作过程和咱们看牙相似，您需要躺在牙椅上，牙医在椅旁使用高浓度美白剂对您的变色牙齿进行处理。

诊室美白最吸引人的优势是能够获得“立竿见影”的效果，适合需要牙齿立即变白的人群，比如明天就要拍婚纱照，走红毯……

但这种方式也存在缺点，比如术中和术后敏感的可能性大，颜色稳定性较差，颜色反弹等……所以，目前一般建议在诊室美白后，还需配合2周的家庭美白，来稳固美白效果。

下面是诊室美白的诊疗程序：

医生会对您的牙齿进行检查和比色，并通过交流了解您的美白需求，确定您是否适合美白治疗；接着会和您沟通美白治疗的优缺点、治疗疗程及费用；最终设定美白目标和制订相应计划，并取得您的知情同意。

如果医生认为您可以美白，并且您也做好了决定，那么建议先进行洁牙，去除牙面的外源性色素（如烟渍、茶渍等），并保证牙周组织健康。一般洁牙后2周，再开始美白治疗，不过您若是近期做过洁牙，这个步骤可忽略。

①如果有龋病、楔状缺损等问题，需要先用临时材料进行充填（如玻璃离子），遮蔽暴露的牙本质，以避免美白过程中出现严重敏感问题；等美白结束2周后再进行树脂充填修复。

②如果有牙髓炎或者根尖周炎等问题，必须要先治疗后才能美白。

③如果有牙龈退缩和牙齿敏感史，建议美白前先用抗敏感牙膏刷牙2周；在术前30min服用布洛芬来降低美白过程中敏感的发生率，缓解治疗不适感。

④吸烟患者在美白治疗前应该戒烟，建议吸烟患者在戒烟前不要进行美白治疗。

Stp1：清洁牙面、拍照和美白前比色，记录您美白前牙齿的情况（如果后续要做家庭美白，还需要取上下颌印模，用于制作美白牙托）。

Stp2：进行唇颊保护——涂抹唇膏，放置特殊开口器、隔绝棉球或棉条（如果有辅助光照，还需要戴上护目镜，并在唇部涂好防晒霜）。

Stp3：隔绝牙龈——采用专用的牙龈保护剂。

Stp4：涂布美白凝胶——通常作用15-20min，重复3-4次（不同产品要求不同）。

这个过程就是美白剂渗透到牙齿内部，分解色素，让您的牙齿变白的过程。大部分患者会出现敏感或轻度疼痛，但大家不必担心，这种不适是暂时的，一般在停止美白后24小时内会消失。如果您在治疗过程中出现明显的难以忍受的疼痛，应该立即终止治疗。

Stp5：治疗结束——去除美白凝胶和牙龈保护剂，用大量水冲洗牙面。

Stp6：美白后比色和拍照，记录术后即刻效果。

有研究表明，诊室美白结束后颜色稳定性较差，反弹较为明显，一般建议再配合居家美白稳固美白效果。

Stp7：美白术后指导——建议在完成治疗6小时内，不要饮用含色素饮料（如咖啡、浓茶、葡萄酒等）；若敏感明显，可服用布洛芬缓解；若要维持美白效果，建议继续联合居家美白。

居家美白（Homwhitning）

居家美白，是指牙医将定制的美白托盘和低浓度美白剂交给患者带回家，并告知详细的美白方法，由患者自己将美白剂挤入托盘内，根据自身时间安排进行戴用（白天数小时或夜间睡眠时）。

有研究表明，居家美白的成功率较高（非四环素牙可达98%）；并且颜色稳定性较好，不适感轻微，越来越受到大家的欢迎。

居家美白有哪些诊疗程序呢？我们准备了视频、图文2个版本的介绍：

.视频版.

李响医生亲身示范居家美白

.图文版.

居家美白可以在第一次就诊时进行洁牙，并且取好上下颌印模，用于制作美白托盘。

Stp1：试戴托盘。医生会给您演示如何戴入和取下托盘，一般会让您自己尝试一下。此外，还会告诉您托盘如何清洁和保存。

Stp2：使用指导。医生会演示如何放置美白剂，放多少，如何去除牙龈区域多余的美白剂，佩戴时间等。并且根据您的生活方式和时间安排，来制定美白计划。一般建议夜间睡觉时佩戴，可以减少美白剂更换频率，增加治疗依从性。

①可以采取上下牙列分开美白的方式（一般先上颌后下颌）。虽然总的美白时间增加，但您可以通过对比直观的看到变化哦。

②家庭美白也会有轻度的敏感和牙龈刺激（比诊室美白轻很多），但都是暂时性的，停止美白后自行消失，一般不用处理。

Stp3：术后指导。居家美白期间尽量避免食用深色饮料或食物，红酒咖啡等在每次美白结束后2小时再饮用。

若敏感明显，可采取使用抗过敏牙膏或涂布护牙素等方式缓解。美白刚结束时为牙齿颜色最白的阶段，2周后颜色会有轻度反弹并达到自然稳定。

医生一般会建议美白结束后2周复诊，进行比色和拍摄口内照片。通过对比来评估美白效果。对于一些比较复杂的情况，比如牙齿颜色较深、轻度四环素牙、牙齿发灰等，则需要延长美白时间或提高美白剂浓度，来获得较满意的效果。

总之，美白治疗是让牙齿变白最快捷、最安全的方法，对牙齿没有任何损伤。但并不是所有人的牙齿都适合，需要专业医生评估。所以赵医生在这里提醒各位小仙女，医院或诊所进行美白评估和治疗哦~

参考文献：

Toothwhitningtchniqus(sconddition),LindaGrnwall,CRCprss().

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