不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。

部分患者可无症状。

(1)上腹痛或不适

大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

(2)上腹胀和早饱

部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。

(3)嗳气、反酸、恶心

有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。

(4)其他

严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻;自身免疫性胃炎患者伴有贫血。

慢性胃炎病因

(1)生物因素

慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

(2)免疫因素

部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。

(3)物理因素

如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。

(4)化学因素

吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

(5)其他

年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

慢性胃炎怎么治疗？

(1)一般治疗

戒烟忌酒;避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等;饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物;积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)药物治疗

①保护胃黏膜药

常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。

②调整胃肠运动功能药物

上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。

③抗生素

如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。

④降低胃酸药物

如碱性制酸药碳酸氢钠、氢氧化铝。

⑤止痛药

上腹疼痛较重者可口服阿托品等，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

⑥其他对症治疗药

可用助消化药，如胰酶、酵母片等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。

（部分图文来源胡志伟医师，侵删）