大家好，我是气气。

很久之前就有姐妹让我写写关于祛斑的文章，要说斑这件事，还真的有很多坑。想必很多姐妹都有过这样的体验：

用了很多护肤品，斑就是去不掉。

买这买那，斑就在那，不离不弃。

做完医美，过了一阵，斑又出现了。

所以今天就来好好的和大家说一说关于斑的这些事。本文资料来源：

冰寒老师：《听肌肤的话》、葛西健一朗《色斑的治疗》、董银卯、孟宏、马来记《皮肤表观生理学》、薄荷酱小Q、新氧app、更美app，特此感谢！

?No.1斑的种类

其实我们平时说的斑，是分很多种的：

有遗传性的，比如雀斑

非遗传性的，比如黄褐斑

真皮中色素增多的：褐青色痣、太阳痣

皮表性的：日光性黑子

这些斑无一例外的都是受络氨酸酶的影响，使得黑色素合成增加。特别是紫外线的照射会让色斑加重。

所以，我经常嘱咐大家，一定要做好防晒。我妈做了几次医美祛斑（做完复发了）之后，终于记得防晒霜的重要性了，哪怕是冬天也会好好的涂防晒。

除此之外，我必须要和大家说一个扎心的事实：

护肤品，对于斑有没有用呢？

有用，但作用有限。

对于先天性的斑是没基本没效果的。色素代谢受皮肤生理过程所限，用护肤品难以消除，只能改善起到改善的效果。

对于晒斑，护肤品有一定的作用；

对黄褐斑和雀斑，只能防止斑点进一步加重，带有一点改善的作用；

对于老年斑，没有淡化作用，只能延缓它的形成。

?No.2护肤时的注意事项

1、做好防晒：

软防晒和硬防晒都要做，如果你实在是不愿意涂防晒霜，冬天带好帽子墨镜口罩，做好硬防晒也是可以的。

2、选择美白产品：

可以选择一些可抑制黑色素合成或促进黑色素脱落的产品：

像传统的美白成分：苯乙基间苯二酚、烟酰胺、凝血酸、vc及其衍生物外，还有va和酸类，都能对斑起到淡化的做用。

但很明显，想要有比较明显的效果的话，没有个一年半载的是很难搞定的。

所以大家问我能不能推荐一个祛斑的美白产品时，我的回答都是：

不要对护肤品有过高的期待

可以研究一下医美，比如激光之类的

但是祛斑不是一劳永逸的，还是会复发的

要做好日常防护，医美和护肤是相辅相成的

3.千万不要用不明药水点斑、点痣

强烈反对随意用化学药物“点痣”，因为很难控制药物的作用深度，其作用也没有靶向性，很容易伤及正常的皮肤组织，形成难以修复的坑。

那么关于斑的具体情况、具体解决方法，就让我们接着往下看吧。

?No.2斑的类型

//雀斑//

雀斑是有遗传性的，一般从幼年开始出现，随着年纪的增长而加重。

雀斑一般都是比较小的黄褐色斑点，以鼻子为轴左右对称分布。不过说实话，我觉得雀斑真的挺好看的，之前我还学过化雀斑妆，但因为手残到现在都没学会。

解决方法：

1、做好防晒，用美白、酸类护肤品

2、可以考虑激光、强脉冲光、优化的脉冲光（关于具体的医美后文会详细说）

//黄褐斑//

黄褐斑作为斑中之王，实在是太！难！搞！了！

因为它的成因很复杂又不明确，所以目前处理起来也很棘手。

皮肤屏障受损、炎症反应、黑色素分泌增多、血管功能异常、怀孕、激素、药物、遗传等等等原因都可能引起黄褐斑。

干性皮肤更容易发生，因为干性皮肤薄，缺乏皮脂，更易受损伤。所以说干皮费钱啊！！

有的黄褐斑是v型（血管因素），有的是m型（黑色素因素），有的是v+m类型，不同的类型都需要不同的策略。

所以我们对于黄褐斑的统一回答就是：

看医生！

因为咱们真的没有什么好方法能够自行判断自己到底是哪种成因，是要保守治疗还是激光治疗。并且即便是医术精湛的医生，也无法一次就达到效果，需要有足够的耐心。

不过预防黄褐斑，还是可以说说的：

1、做好防晒啊，这个真的说累了，不说了。

2、不要用劣质的护肤品

3、谨慎使用糖皮质类激素类药物，避免使用速效的美白护肤品。

之前群里有姐妹说，有人给她推荐了个什么祛斑霜。我一查里面加了氢醌，我国违禁的美白成分，副作用是产生白斑。

所以这种护肤品就真的别碰了，真整出来个白斑上哪儿哭去。

//获得性真皮黑色素增多//

其实就是咱们常说的“褐青色痣“，是一种原因不明的色斑。是的你没看错，真的没整明白原因是啥...

上图：可见光

下图：visia系统的棕色模式图

与大部分色斑不同的是，它的黑色素是沉积在真皮部位，一般情况下黑色素都是在表皮的，常常在15岁到20岁发生。

这个斑的颜色发灰！发灰！发灰！呈点团状，严重的也呈片状。

这种的斑，护肤品就别想了。基本没用。首选方法就是用激光。

//老年斑//

我们日常所说的老年斑，可能是脂溢性角化也可能是日光性黑子。但不管是哪一种，都和日晒衰老脱不了关系。

日光性黑子

脂溢性角化

早期斑点出现的时候，涂美白产品、做好防晒，能延缓它的发展进程；也可以采用果酸焕肤等医美手段加速脱落?

but等颜色变深之后，就需要激光等医美手段登场了。

//炎症后色素沉着//

咱们最常说的“晒斑”，其实就是这种。

它发生在皮肤损伤之后，比如感染、晒伤、过敏之类的原因，损伤使皮肤充血发言，各种炎症因子增多，黑色素细胞活跃，产生的黑色素增多了很多很多。

然后黑色素混合死亡的红细胞形成血色素沉着共同组成了炎症后色素沉着。一开始是红色验证，时间久了就是褐色。

咱们说的痘印、晒斑都能属于这个类目里面。之前也写过关于痘印的事情，就不多说啦。

重点来了，前面一直说的医美激光，到底是个啥，今天小张就来和大家唠一下。

?No.3关于医美祛斑

其实祛斑的医美有很多，我们就拿几个比较常见的先来讲讲，等我去打斑的时候再给大家写一个详细的过程！

//no.1剥脱祛斑//

剥脱祛斑就是咱们常说的，果酸、水杨酸等高浓度酸类，将皮肤表皮或真皮浅层的黑色素给剥落代谢掉。孕妇就不要尝试了。

//no.2激光祛斑//

剩下的主流方法就是激光祛斑了，比较常见的有皮秒、超皮秒。

皮秒并不是一种激光，而是一个时间单位，所谓的皮秒激光是指激光的脉冲时间达到皮秒级。

再简单点儿来讲，就是通过脉冲时间达到皮秒级别激光来把色素颗粒瞬间打碎，淡化色素沉淀，这样你的斑啊、痘印啊就都能被它们解决。

所以我们通常说的皮秒和超皮秒其实是一个东西，区别在于机器上。

目前我国主要的通过认证的皮秒机器有美国赛诺秀公司的Picosure（蜂巢皮秒）和以色列赛诺龙公司的Picoway（超皮秒）。

Picosure蜂巢皮秒：

它只有一个操作头，波长nm，做之前会给敷一层麻药，但还是要有一定的心理建设哈哈哈，要比超皮秒疼一些。

超皮秒Picoway：

超皮秒是有两个波长的，nm/nm，不同的波长针对不同的情况。说的直白点就是打浅层，打深层斑点。

?它俩的区别就在于：

用的机器不同，所以参数不同，针对的斑不同。

本质上都是能达到皮秒级别的激光，并不会因为多一个超字，就不是一个等级的医美项目。

超皮秒的速度是传统镭射的11倍，痛感更小，治疗范围广，脉宽比较短，对周围组织损伤更小；

蜂巢皮秒激光，是传统镭射的7倍，能准确的将色素击碎成细小颗粒，祛斑能力更强。

主要是解决一些浅表的色素，比如晒斑、雀斑。它只解决深层的色素，比如颧骨的褐青色痣。这个波长两者皆可。

但其实最重要的，不是选择皮秒还是超皮秒，而是看你选择的医生厉不厉害。

说句大实话：这两台设备用于面部祛斑，并不会因为设备的差异而造成非常大的临床上的差异（洗纹身除外），主要还是看医生的操作。

?此处划重点：

找个靠谱的医生、口碑好的医生非常重要。技术不行，判断不准，机器再好，也白搭。

医生技术好一方面可以很好的操控参数，尽量去避免副作用（比如红肿、反黑等问题）；

另一方面能够准确的辨认你的皮肤情况，适合什么不适合什么，应该选择哪个波长、哪种仪器，能更好的达到祛斑的效果。

?关于皮秒后的副作用：

由于医生的技术、个体体质的差别、术后有没有严格做好护理，都有面临水泡、红肿、色沉、反黑等副作用的风险。

打完之后脸会红，会有结痂的情况出现，等结痂退下之后就会发现脸上干净了很多。但不是说一次就能全部去掉的，还是要看个人情况，按疗程来做。

图片来源：小红书博主-小屎屎熊

划重点：结痂期一定要等结痂自动脱落，不然很容易产生色沉。反黑是最常见的问题，感觉大部分人其实都会遇到。

严格点儿来讲，这其实是皮肤的炎症反应。激光的热效应除了能打掉斑之外，也会对皮肤产生一定的刺激性，继而引发皮肤的炎症反应。

画圈范围为反黑部分

cr小红书博主：小甜蜜

有点儿像痘印的过程，先泛红，然后慢慢可能加重为黑色，皮肤损伤越大，反黑的可能性就越大。虽然皮秒的热损伤已经属于比较低的了，但也有反黑的可能性。

所以后续的护理实在是至关重要，得进行非常严格的防晒和补水，所以我感觉冬季去做皮秒是最好的时候。

夏天做了之后的恢复期，如果是平扫模式还好，爆破了就比较难搞，别废话硬防晒全副武装起来吧。

稍微来总结一下关于激光皮秒、超皮秒：

其实都是一种东西，都是祛斑、美白的，只是使用的机器不同罢了。皮秒和超皮秒各有各的好处，适用的人群也不同，不要觉得多了一个超字，它就多么多么牛。

别信忽悠，都是一样的东西。

WINTER

最后的最后，感谢大家这一年的陪伴。

感谢感恩感动，谢谢大家。

明年我们都会更好的！

祝大家新的一年，万事胜意平安喜乐。